Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kusma Normal mi?
Tüp mide ameliyatı sonrası kusma, özellikle ameliyatın ilk dönemlerinde karşılaşılabilen şikâyetlerden biridir. Ancak kusmanın ortaya çıktığı dönem, ne sıklıkla tekrarlandığı ve eşlik eden diğer belirtiler, nedenin belirlenmesi açısından önemlidir.
Tüp mide ameliyatı sonrası görülen kusmaları genel olarak erken dönem kusmalar ve geç dönem kusmalar olmak üzere iki grupta değerlendirebiliriz.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Erken Dönem Kusma Nedenleri
Erken dönem kusmalar genellikle ameliyattan sonraki ilk günler ve haftalar içerisinde görülür.
Anestezi İlaçlarına Bağlı Bulantı ve Kusma
Ameliyattan hemen sonra ortaya çıkan bulantı ve kusmanın önemli nedenlerinden biri, ameliyat sırasında kullanılan anestezi ilaçlarıdır.
Anestezi sonrasında bazı hastalarda geçici bulantı ve kusma görülebilir. Bu durum çoğunlukla ameliyatın hemen sonrasındaki süreçte ortaya çıkar ve zaman içerisinde azalır.
Midedeki Ödem
Tüp mide ameliyatında midenin büyük bir bölümü çıkarılarak daha dar ve tüp şeklinde bir mide oluşturulur.
Ameliyat sonrasında mide dokusunda ve kesi hattının çevresinde ödem, yani şişlik meydana gelebilir. Bu nedenle mide geçici olarak olması gerekenden daha dar hale gelebilir.
Özellikle ameliyattan sonraki ilk haftalarda hastanın:
- Çok hızlı yemek yemesi,
- Lokmaları yeterince küçük almaması,
- Önerilen beslenme aşamalarına uymaması,
- Kısa sürede fazla miktarda besin tüketmesi
bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Bu nedenle tüp mide ameliyatı sonrası beslenme kurallarına dikkat edilmesi oldukça önemlidir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Geç Dönem Kusma Nedenleri
Ameliyattan haftalar veya aylar sonra devam eden ya da yeni ortaya çıkan kusmalarda farklı nedenlerin değerlendirilmesi gerekir.
Geç dönemde tekrarlayan kusmalar bazen yalnızca beslenme alışkanlıklarından kaynaklanırken, bazı hastalarda anatomik veya mekanik bir problem de söz konusu olabilir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Mide Darlığı
Geç dönemde görülen kusmaların önemli nedenlerinden biri mide içerisindeki mekanik daralmadır.
Tüp mide ameliyatından sonra özellikle midenin doğal olarak daha dar olan bölgelerinden biri olan insizura angularis seviyesinde daralma meydana gelebilir.
Midenin bu bölümündeki geçişin zorlaşması, özellikle katı yiyeceklerin tüketilmesinden sonra:
- Bulantı,
- Kusma,
- Yemeklerin takılması hissi,
- Beslenme güçlüğü
gibi şikâyetlere yol açabilir.
Midenin Kendi Etrafında Dönmesi
Tüp mide ameliyatı sonrasında nadiren mide kendi ekseni etrafında dönerek geçişin zorlaşmasına neden olabilir.
Bu durum literatürde mide tüpünün bükülmesi veya dönmesi şeklinde değerlendirilebilir ve mide içerisindeki besinlerin ilerlemesini güçleştirerek tekrarlayan kusmalara yol açabilir.
Özellikle sürekli veya giderek artan kusmalarda mekanik bir problem olup olmadığı araştırılmalıdır.
Gastroözofageal Reflü Kusmaya Neden Olabilir mi?
Tüp mide ameliyatı sonrasında bazı hastalarda gastroözofageal reflü şikâyetleri ortaya çıkabilir veya mevcut reflü yakınmaları artabilir.
Mide içeriğinin yemek borusuna doğru geri kaçması;
- Göğüste yanma,
- Ağıza acı veya ekşi su gelmesi,
- Bulantı,
- Gece öksürüğü,
- Kusma veya öğürme
gibi şikâyetlere neden olabilir.
Bu nedenle tüp mide ameliyatı sonrası tekrarlayan kusmalarda reflü hastalığı da değerlendirilmesi gereken nedenlerden biridir.
Safra Reflüsü Kusma Nedeni Olabilir mi?
Safranın mideye doğru geri kaçması olarak tanımlanan safra reflüsü de bazı hastalarda bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Özellikle tekrarlayan, nedeni açıklanamayan veya ağıza acı sıvı gelmesi gibi yakınmaların eşlik ettiği durumlarda hastanın ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir.
Tüp Mide Sonrası Kusmanın En Sık Nedenlerinden Biri: Beslenme Hataları
Hem erken hem de geç dönemde kusmaların önemli bir bölümü beslenme hatalarıyla ilişkili olabilir.
Tüp mide ameliyatı sonrasında mide hacmi önemli ölçüde küçüldüğü için hastaların eski yeme alışkanlıklarına devam etmesi mümkün değildir.
Çok Hızlı Yemek
Tüp mide ameliyatından sonra hızlı yemek, küçük mide hacminin kısa sürede dolmasına neden olabilir.
Yiyeceklerin mideye çok hızlı ulaşması basıncı artırarak bulantı, ağrı ve kusmaya yol açabilir.
Bu nedenle yemeklerin yavaş tüketilmesi ve lokmaların iyi çiğnenmesi önemlidir.
Katı ve Sıvı Ayrımına Uymamak
Tüp mide ameliyatından sonra dikkat edilmesi gereken önemli beslenme kurallarından biri katı ve sıvı ayrımıdır.
Yemek sırasında veya hemen ardından fazla miktarda sıvı tüketilmesi midenin kısa sürede aşırı dolmasına ve rahatsızlık hissine neden olabilir.
Hastaların ameliyat sonrası dönemde kendi cerrahları ve diyetisyenleri tarafından önerilen beslenme programına uymaları gerekir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kusmayı Önlemek İçin Nelere Dikkat Edilmeli?
Ameliyat sonrası beslenme önerilerine doğru şekilde uyulması, özellikle beslenme kaynaklı kusmaların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Genel olarak;
- Yemekler yavaş yenmeli,
- Küçük lokmalar alınmalı,
- Besinler iyi çiğnenmeli,
- Tek seferde fazla miktarda yemek tüketilmemeli,
- Katı ve sıvı tüketimi konusunda verilen önerilere uyulmalı,
- Ameliyat sonrası beslenme aşamaları zamanından önce değiştirilmemeli,
- Hastanın kendisine özel cerrah ve diyetisyen önerileri takip edilmelidir.
Tüp Mide Sonrası Kusma Ne Zaman Ciddiye Alınmalı?
Tüp mide ameliyatı sonrasında zaman zaman ortaya çıkan kusma her zaman ciddi bir komplikasyon anlamına gelmez. Ancak tekrarlayan veya devam eden kusmaların normal kabul edilmemesi gerekir.
Özellikle;
- Su dahi içememe,
- Sürekli veya sık tekrarlayan kusma,
- Şiddetli karın veya göğüs ağrısı,
- Yutma güçlüğü,
- Besinlerin takıldığı hissi,
- Belirgin halsizlik veya sıvı kaybı,
- Ateş,
- Kusmaya eşlik eden ciddi reflü yakınmaları
varsa ameliyatı gerçekleştiren cerrahi ekip ile iletişime geçilmelidir.
Uzun süreli kusma yeterli sıvı ve besin alınmasını engelleyebileceği için erken değerlendirme önemlidir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kusmanın Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi, kusmaya neden olan probleme göre değişir.
Beslenme hatalarına bağlı yakınmalarda beslenme şeklinin yeniden düzenlenmesi yeterli olabilirken; reflü, mide darlığı veya mekanik geçiş problemi düşünülen hastalarda ileri değerlendirmeler gerekebilir.
Hastanın şikâyetlerine göre doktor tarafından endoskopi veya görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir. Tedavi planı elde edilen bulgulara göre kişiye özel olarak oluşturulur.
Sık Sorulan Sorular
Tüp mide ameliyatından sonra kusmak normal mi?
Ameliyatın hemen ardından anesteziye veya ilk haftalardaki mide ödemine bağlı geçici bulantı ve kusma görülebilir. Ancak sık tekrarlayan veya uzun süre devam eden kusmalar değerlendirilmelidir.
Tüp mide ameliyatından aylar sonra kusma neden olur?
Geç dönemde kusma; hızlı yemek, katı-sıvı ayrımına uymamak gibi beslenme hatalarının yanı sıra mide darlığı, mide tüpünde bükülme veya dönme, gastroözofageal reflü ve safra reflüsü gibi nedenlere bağlı olabilir.
Tüp mide sonrası yemek yedikten sonra neden kusuyorum?
En sık nedenlerden biri hızlı yemek veya mide kapasitesinden fazla besin tüketmektir. Ancak şikâyet sürekli tekrarlanıyorsa mide geçişinde darlık gibi mekanik nedenlerin de değerlendirilmesi gerekir.
Tüp mide sonrası mide darlığı nasıl anlaşılır?
Özellikle katı yiyeceklerden sonra tekrarlayan kusma, yutma veya beslenme güçlüğü ve yiyeceklerin geçmediği hissi mide darlığını düşündürebilir. Kesin değerlendirme için hekime başvurulmalıdır.
Tüp mide ameliyatı sonrası reflü olur mu?
Evet. Bazı hastalarda tüp mide ameliyatından sonra gastroözofageal reflü ortaya çıkabilir veya önceden var olan reflü yakınmaları artabilir.
Sonuç
Tüp mide ameliyatı sonrası kusma, ortaya çıktığı döneme göre farklı nedenlere bağlı olabilir.
İlk günlerde anestezi ilaçları ve ilk haftalarda mide duvarındaki ödem ön plandayken, geç dönemde beslenme hataları, mide darlığı, insizura angularis bölgesindeki daralma, mide tüpünün dönmesi veya bükülmesi, gastroözofageal reflü ve safra reflüsü gibi durumlar değerlendirilmelidir.
Her iki dönemde de en önemli noktalardan biri ameliyat sonrası beslenme kurallarına uyulmasıdır. Özellikle hızlı yemek ve katı-sıvı ayrımına dikkat etmemek kusmayı tetikleyebilir.
Tüp mide ameliyatı sonrasında kusmanız sık tekrarlıyor, beslenmenizi engelliyor veya su içmenizi dahi güçleştiriyorsa bunun yalnızca ameliyatın doğal bir sonucu olduğunu düşünmeden bariatrik cerrahi konusunda deneyimli bir hekime başvurmanız önemlidir.
